今井循環器呼吸器科のホームページへようこそ

　平成１３年に前進の今井内科小児科医院から循環器呼吸器疾患を中心とした専門性を高めた医療機関へ移行しました。今後とも地域の皆様に医療貢献して参りたいと考えておりますので、どうぞよろしくお願いします。

　現在、定期通院されている患者様が、最小限の待ち時間で安心して診察を受ける事が出来る様、再診時完全予約制を徹底し、時間的制約に多大なご協力をお願いしている所で御座います。この様な状況から1ヶ月以上先まで予約が埋まっている為、ご都合で予約を変更される場合や、治療を中断されて通院が途絶えた場合などは、改めて電話で予約が取れない事が、多々御座います。限られた人員の中で、皆様のご要望に出来るだけ添いたいと思いますが、県内全域から、大変多くの患者様に来院を頂いている中、予約せず直ぐに診て貰いたい等、個々のご要望に十分にお応えする環境が整っていない状況をご理解下さい。数ヶ月間受診が途絶えた状況では、直近の病態が把握できませんので、受診をせずにお電話だけで紹介状をご依頼頂いても、書面を準備をする事も出来ません。コロナ禍後、当院は新型コロナウイルスの血液抗体検査（ワクチン接種後抗体価測定可）と唾液PCR検査（現在Ct値運用）をいち早く開始した県内で最初の民間医療機関となります。今後も出来るだけ地域医療に貢献出来る様、コロナに対応をした診療体制を維持致しますが、コロナが５類相当へ変更されても、現状、インフルエンザ治療薬に準ずるエビデンスが示された有効な外来経口治療薬が通常認可されていない事から、しばらくは先が見えない不安定な情勢が続くかと思います。多くの方々が社会生活に不安を覚え、ストレスで爆発寸前的な気持ちになっている世の中になってしまいましたが、事実とは異なる嫌がらせのネット口コミを僅か数日の間で集中的に投稿頂いた様です。ご意見は謙虚に受け止め、状況が許す範囲で対応して参りますので、診療を受ける患者様側につきましても、諸々ご主張・ご意見があろうかと思いますが、ご高配頂ければ幸いで御座います。どうぞ、ご自愛下さい。当院への通院をご希望される患者様におかれましては、「かかりつけ医・マナーについて」をご一読下さい。

お知らせ事項

2021/2022シーズンインフルエンザワクチン株について

【 A型製造株２種類】
Ｈ１Ｎ１（変更）：A/ビクトリア/1/2020 (IVR-217)
Ｈ３Ｎ２（変更）：A/タスマニア/503/2020（IVR-221）
【 B型製造株２種類】
山　形　系　統（継続）：B/プーケット/3073/2013
ビクトリア系統（継続）：B/ビクトリア/705/2018（BVR-11）

※製造株の選定は、原則世界保健機関（ＷＨＯ）が推奨する株の中から、有効性や増殖性などの製造効率を踏まえ、厚生科学審議会での検討を経て行われています。

　例年希望者が多く、大変混雑が予測されますが、本年度のワクチン供給量は成人量換算で昨年比３割減る見込みから、まず定期通院をされている患者様に対し１０月中優先接種します。１１月以降の供給は一昨年程度へ改善される様です。昨年当院で接種歴のある方々の一般受付の開始時期につきましては、ホームページでお知らせしますが、入荷量が少ない事から、希望者全員へのお届けは出来ませんので、ご了承ください。また、この様な状況から昨年当院で接種歴がない方の受付は出来ません。新型コロナワクチンとインフルエンザワクチンの接種間隔は、２週間おく事が推奨されていますので、日程のご確認をお願いします。冬期は非常に混雑する事から、定期通院中の患者様におかれましては、予約日以外の予防接種はご遠慮ください。在庫がなくなり次第、終了となります。

世界COPDデー

2021年11月17日（水）は世界COPDデーです。慢性閉塞性肺疾患（COPD：chronic obstructive pulmonary disease）とは、従来、慢性気管支炎や肺気腫と呼ばれてきた病気の総称です。タバコ煙を主とする有害物質を長期に吸入曝露することで生じた肺の炎症性疾患であり、喫煙習慣を背景に中高年に発症する生活習慣病といえます。COPDの研究と啓発に力を入れるGOLD（Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease ）が主唱し、世界COPD患者団体連合会が協力する世界的なイベントです。

受付からのお知らせ

①毎月保険証のご提示をお願いします。
②お会計時に診療内容詳細を記した明細書を発行しています。
③慢性の病気で通院中の方は、月２回の管理料が加算されます。
④診療内容により院内トリアージ実施料を算定しています。
⑤処方箋の有効期間は４日間です。
⑥クレジットカードによるお支払いには対応しておりません。

新型コロナウイルス感染症に係わる診療報酬上の臨時的な取り扱い

★当院は厚生労働省新型コロナウイルス感染症対策推進本部事務連絡における「診療・検査医療機関」として都道府県から指定を受けています。

　新型コロナウイルス感染症は、感冒・咽頭炎・気管支炎・インフルエンザ・胃腸炎・熱中症等の病気との区別が困難であり、鼻みず・頭痛・のどの痛み・せき・痰が絡む・呼吸が苦しい・吐き気・下痢・だるさ・味覚や嗅覚の異常、などの様々な症状から新型コロナウイルス感染であるかの判断をする事が非常に難しい為、発熱の有無に関わらず、また初診の方や定期通院されている方の区別なく、院内感染防止に留意した対応としてガウンやゴーグル等の必要な感染予防策を講じた上で外来診療を行った場合には、診療内容により「院内トリアージ実施料(保険割合により300円～900円)」のご負担となります。算定対象となられた患者様には、算定に係わる説明書をお渡ししています。当院スタッフ及びご来院の患者様の感染を防ぐために必要な取り組みで御座いますので、ご理解の程、宜しくお願い申し上げます。

当院の治療方針から以下のご要望にはお応え出来かねます

①睡眠薬を含む特定薬剤の執拗な処方要求（特に多施設重複処方）
②診療ガイドラインを鑑み適応外と考えられる治療や紹介
③不適当と考えられる診断書等の作成や書面の修正要求

混雑状況から予約外の診察受付時間を下記へ変更しました

★ご予約以外での午前の診察受付は１１時５０分で終了となります。
★ご予約以外での午後の診察受付は１６時５０分で終了となります。
★混雑状況次第で、若干お時間を超えても受付出来る場合がございます。

新型コロナワクチン接種後の抗体測定の受付を開始しました。

「2020-2021年季節性インフルエンザ予防接種」
今ｼｰｽﾞﾝの受付は終了しました。

※病気について細かなご相談がある場合は、要点や経過を簡潔に記した用紙をご持参頂ければ、対応がスムーズです。

※診察は再診のご予約を頂いている患者様を優先にお呼びしています。次回のご予約は診察後の会計時にお取りできます。注射・点滴・処置等の指示が出されている患者様につきましは、ご予約は不要です。

※多施設の医療機関を受診されている方は、類似薬の重複処方を避ける為、必ず処方されている薬剤について、お申し出下さい。

※定期通院中の方で残薬がある場合は、不必要な薬剤費負担が増えない様に残数調整を行っていますので、残薬を御持参頂くか、それぞれの残薬数を調べて、お申し出下さい。

■予防接種について
　詳しくはこちらをご覧ください➡

■検査について
＜予約が必要な検査＞
１）腹部・甲状腺・乳腺の超音波検査
２）２４時間心電図検査は台数制限から予約になる場合があります
＜予約なしで、受診当日に可能な検査＞
１）血管年齢判定（動脈硬化検査）・頚動脈壁厚測定
２）心電図検査・心臓超音波検査
３）２４時間心電図（但し、金曜午後と土曜日を除く）
４）胸腹部単純レントゲン検査
５）一般健康診断（血液/尿/視力/色覚等）

新型コロナウイルス関連情報

新型コロナウイルスワクチン接種後の体調不良

　ワクチン接種後の体調不良による診察のお問い合わせを数多く頂きますが、原則ワクチンを接種された医療機関、または普段の健康状態を把握している掛かり付け医へご相談下さい。

抗体カクテル療法について

　発症７日以内の軽症者を対象とした外来での抗体カクテル点滴の使用が許可されましたが、この抗体治療薬には、頻度は少ないものの、急性有害事象としてインフージョンレアクションと呼ばれる点滴薬剤による生体反応（副作用）が知られています。具体的には、急激な血圧の上昇や低下・悪寒を伴う体温上昇・顔面紅潮・胸部不快感・息切れや喘鳴などが起こる可能性があり、点滴投薬中は慎重な循環動態管理と投薬後24時間の経過観察、副作用出現時には気道挿管などの対応を含めた緊急対応体制を整える必要があります。当院では点滴中に専属スタッフを配置する事や、一般処置室と区分けした感染者専用の点滴室や点滴後に感染状態の方を数時間安静待機して頂く部屋がない事から、同治療を行う事が出来ません。

発熱者外来について

発熱時の初期対応

★原則かかりつけ医へご相談下さい。かかりつけ医がなく、発熱等の症状で相談がある場合は、下記へご連絡をお願いします。
　山梨県新型コロナウイルス感染症受診相談センター 055-223-8896

発熱で当院受診を希望される方へ

★診察時間まで院外でお待ち頂く事になる為、原則車でお越し下さい。また、来院後の問診を電話で行う為、必ず携帯電話をお持ち下さい。

当院の診察について

　現在、微熱以上の発熱症状で診察を希望される全ての患者様に対して、院内感染防止の為、出入り規制を行っています。当院には感染者専用の出入り口がない為、微熱以上の発熱症状がある方は、決して院内に入らずに、まずは当院へお電話(055-235-2278）下さい。電話で問診後、その後の指示をしますので、そのまま車内待機を御願いします。喉の痛み・鼻汁・頭痛などの風邪症状や、息苦しい・咳がでる等で診察を希望される患者様におかれましては、発熱症状がない場合でも、院内感染防止の為、車内待機を御願いしています。診察の順番になりましたら、院内陰圧隔離室にお呼びして待機及び同室での診察を受けて頂くか、こちらから患者様の車にお伺いして診察をします。車内待機の場合でも、診察に呼ばれる迄の待ち時間は、院内でお待ち頂く場合と変わりません。お車以外で来院された場合は、院内隔離室で長時間待機が出来ませんので、一旦お帰り頂く事になります。また、必ずマスク着用で来院して下さい。定期通院されている患者様の待合室と異なる場所での待機および診察となりますが、院内感染対策の一貫のため、隔離対応にご不快でも、何卒ご理解の程、宜しくお願い申し上げます。咳の症状が強い患者様に対する喉や鼻腔の検査もしくは同部の視診などは、感染防止の観点から治療方針を決定する上で必須と判断されない場合は、省略をさせて頂く場合が御座います。この点につきましても、ご了承下さい。

診療時間

	月	火	水	木	金	土	日	祝
09:00-13:00	●	●	●	●	●	▲	×	×
14:00-18:00	●	●	●	●	●	×	×	×

◆休診日：日曜・祝日・土曜日の午後
◆土曜日の診療は09：00-12：00（予約外で12時以降に受診される場合は時間外加算が掛かります）
※ご不明な点がございましたら、お電話でお問い合わせください　☎　055-235-2278

只今、院内感染対策準備の為、建物出入り口の開門時間制限を行っています。
★ 午前８時５０分前後に解錠
★ 午後１時５５分前後に解錠

診療内容

総合内科	循環器科	呼吸器科	小児科一般
禁煙外来	在宅支援診療所	ED外来（自由診療）	AGA外来（自由診療）
新型コロナ鼻腔抗原検査	新型コロナ鼻腔PCR検査	新型コロナ唾液PCR検査	PCR陰性証明書発行
新型コロナ抗体検査	健康診断	各種予防接種	日常英会語での診察

◆在宅訪問診療は平日昼休みの時間帯に行う事から、ご自宅が当院近隣の患者様のみが対象です。

混	診察までに６０～９０分前後、お待ちになります。予約外診察の希望者人数次第で、受付を終了します。
普	診察までに３０～６０分前後、お待ちになります。予約外診察の希望者人数次第で、受付を終了します。
空	再診予約の偏りで、まれに空いている時間帯があります。
※再診は完全予約制ですので、お帰りの際にご予約下さい。 ※初診でのご予約は出来ません。 ※診察の順番は、予約の方が優先です。 ※診察前の検温がある為、予約の１５～２０分前にはご来院下さい。